Dr. Richard L. Bruno, HD, PhD
Diretor, Centro Internacional de Educação da Pólio.
Os sobreviventes da pólio são extremamente sensíveis às mudanças de temperatura.
Em temperaturas meramente frias, a maioria
sobreviventes da pólio relatam que seus pés sempre estiveram frios ao toque, sua pele de uma cor arroxeada.
sobreviventes da pólio relatam que seus pés sempre estiveram frios ao toque, sua pele de uma cor arroxeada.
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No entanto, à medida que os sobreviventes da pólio envelhecem, 50% relatam "intolerância ao frio" e que seus membros tornam-se mais sensíveis à dor à medida que a temperatura diminui (Owen, 1985).
No entanto, à medida que os sobreviventes da pólio envelhecem, 50% relatam "intolerância ao frio" e que seus membros tornam-se mais sensíveis à dor à medida que a temperatura diminui (Owen, 1985).
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Frio foi relatado para causa fraqueza muscular em 62% dos sobreviventes da pólio, dor muscular em 60% e fadiga em 39% (Bruno & Frick, 1987).
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Quando os sobreviventes da pólio foram resfriados em nosso laboratório de 86°F a 68°F, os nervos motores funcionavam como se estivessem a 50°F e os sobreviventes da poliomielite perderam 75% de sua força muscular da mão (Bruno, et ai., 1985a).
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Embora durante o mesmo estudo os sobreviventes da poliomielite fossem duas vezes mais sensíveis à dor como aqueles sem poliomielite, nenhum aumento na sensibilidade à dor foi observado em temperaturas mais baixas (Bruno, etai., 1985b).
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A razão pela qual os sobreviventes da pólio têm tantos problemas com o frio é que as partes do sistema nervoso central que deveriam controlar a temperatura corporal foram prejudicados pelo poliovírus.
A razão pela qual os sobreviventes da pólio têm tantos problemas com o frio é que as partes do sistema nervoso central que deveriam controlar a temperatura corporal foram prejudicados pelo poliovírus.
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No cérebro o hipotálamo(o" computador automático" que controla o ambiente interno do corpo) foi danificado pela poliovírus, incluindo o "termostato" do corpo e a área do cérebro que informa aos vasos sanguíneos para constrição (Bodian, 1949).
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Na medula espinhal, os nervos que carregam a mensagem do cérebro que diz os capilares da pele que se contraem quando está frio também foram mortos pelo poliovírus (Bodian, 1949).
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Assim, os sobreviventes da poliomielite são incapazes de impedir que o sangue quente flua para a superfície da pele à medida que o
temperatura externa cai.
Assim, os sobreviventes da poliomielite são incapazes de impedir que o sangue quente flua para a superfície da pele à medida que o
temperatura externa cai.
Isso permite a perda de calor do sangue próximo à superfície da pele e faz com que os membros esfriem.
Quando os membros esfriam, as artérias transportam sangue para a pele e as veias que
devem levar o sangue para fora da pele estreita, passivamente, à medida que esfriam, prendendo o sangue venoso azul em capilares e fazendo com que os pés fiquem azuis e fiquem ainda mais frios. A pele fria arrepia nervos motores, fazendo com que eles conduzam mais lentamente e sejam menos eficientes em fazer os músculos contrato.
devem levar o sangue para fora da pele estreita, passivamente, à medida que esfriam, prendendo o sangue venoso azul em capilares e fazendo com que os pés fiquem azuis e fiquem ainda mais frios. A pele fria arrepia nervos motores, fazendo com que eles conduzam mais lentamente e sejam menos eficientes em fazer os músculos contrato.
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O frio também esfria tendões e ligamentos (imagine colocar um elástico no freezer)
tornando o movimento dos músculos fracos mais difícil. Como os sobreviventes da pólio sabem, leva horas sob um cobertor elétrico ou um banho longo e quente para aquecer as pernas frias e recuperar as forças.
tornando o movimento dos músculos fracos mais difícil. Como os sobreviventes da pólio sabem, leva horas sob um cobertor elétrico ou um banho longo e quente para aquecer as pernas frias e recuperar as forças.
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No entanto, quando os sobreviventes da pólio tomam banho quente, os vasos sanguíneos fazem exatamente o oposto do que fazem no frio.
No entanto, quando os sobreviventes da pólio tomam banho quente, os vasos sanguíneos fazem exatamente o oposto do que fazem no frio.
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Os pés e as pernas da pólio tornam-se vermelhos brilhantes à medida que as artérias e veias relaxam e o sangue corre para o pele.
Então, quando os sobreviventes da pólio se levantam para sair da banheira, eles podem se sentir tontos ou até desmaiar como sangue
acumula em suas pernas e faz com que sua pressão arterial caia (ver Bruno, 1997).
acumula em suas pernas e faz com que sua pressão arterial caia (ver Bruno, 1997).
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O acúmulo de sangue em os pés também explica por que os pés dos sobreviventes da pólio incham com o calor, inchaço que aumenta à medida que fica mais velho.
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E o calor corporal dos sobreviventes da poliomielite que perde facilmente o calor explica por que eles têm um aumento nos sintomas,
especialmente dores musculares induzidas pelo frio, à medida que as estações mudam, especialmente do verão para o inverno.
especialmente dores musculares induzidas pelo frio, à medida que as estações mudam, especialmente do verão para o inverno.
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Os sobreviventes da pólio precisam se vestir como se estivesse 20°F mais frio do que a temperatura externa. Eles precisam vestir-se em camadas e usar meias de retenção de calor ou roupas íntimas feitas de polipropileno (comercializado como Gortex ou Thinsulate) que deve ser colocado imediatamente após o banho quando a pele está quente e seco.
Os sobreviventes da pólio precisam se vestir como se estivesse 20°F mais frio do que a temperatura externa. Eles precisam vestir-se em camadas e usar meias de retenção de calor ou roupas íntimas feitas de polipropileno (comercializado como Gortex ou Thinsulate) que deve ser colocado imediatamente após o banho quando a pele está quente e seco.
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Os sobreviventes da pólio precisam lembrar os médicos que EMGs ou testes de condução nervosa devem ser realizados em uma sala com temperatura mínima de 75°F para evitar falsas leituras anormais e que um cobertor aquecido seja necessário na sala de recuperação após a cirurgia de sobreviventes da pólio (Bruno, 1996).
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Os Efeitos do Frio nos Sobreviventes da Pólio Dr. Richard L. Bruno, HD, PhD www.papolionetwork.org Rev. 2018 2
REFERÊNCIAS
Bodian, D. (1949) Base histopatológica dos achados clínicos na poliomielite. Jornal Americano de
Medicina, 6, 563-578.
Bruno, R.L., Johnson JC., Berman W.S. (1985a). Funcionamento motor e sensorial com mudança
temperatura ambiente em indivíduos pós-pólio: correlatos autonômicos e eletrofisiológicos. Em L. S.
Halstead e D.O. Wiechers (Eds.), Efeitos tardios da poliomielite. Miami: Symposia Foundation.
Bruno, R.L., Johnson, JC., Berman, W.S. (1985b). Anormalidades vasomotoras como sequelas pós-pólio:
Implicações funcionais e clínicas. Ortopedia, 8(7), 865-869. Bruno, R.L. (1996) Prevenção
complicações em sobreviventes de poliomielite submetidos a cirurgia. Série de Monografias PPS. Volume 6 (1).
Hackensack: Harvest Press.
Bruno RL. (1997) Fadiga crônica, desmaios e disfunção autonômica: Outras semelhanças entre
fadiga pós-pólio e síndrome da fadiga crônica? Journal of Chronic Fatigue Syndrome, 3, 107-
117.
Owen, R. R. (1985). Clínica de resíduos de poliomielite e protocolo de exercícios: implicações da pesquisa. Em LS
Halstead e DO Wiechers (Eds.): Efeitos tardios da poliomielite. Miami: Symposia Foundation.
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