Dr. Richard L. Bruno, HD, PhD
Diretor, Centro Internacional de Educação da Pólio.
Os sobreviventes da pólio são extremamente sensíveis às mudanças de temperatura. Em temperaturas meramente frias, a maioria
sobreviventes da pólio relatam que seus pés sempre estiveram frios ao toque, sua pele de uma cor arroxeada.
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No entanto, à medida que os sobreviventes da pólio envelhecem, 50% relatam "intolerância ao frio" e que seus membros tornam-se mais sensíveis à dor à medida que a temperatura diminui (Owen, 1985).
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Frio foi relatado para causa fraqueza muscular em 62% dos sobreviventes da pólio, dor muscular em 60% e fadiga em 39% (Bruno & Frick, 1987).
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Quando os sobreviventes da pólio foram resfriados em nosso laboratório de 86°F a 68°F, os nervos motores funcionavam como se estivessem a 50°F e os sobreviventes da poliomielite perderam 75% de sua força muscular da mão (Bruno, et ai., 1985a).
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Embora durante o mesmo estudo os sobreviventes da poliomielite fossem duas vezes mais sensíveis à dor como aqueles sem poliomielite, nenhum aumento na sensibilidade à dor foi observado em temperaturas mais baixas (Bruno, etai., 1985b).
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A razão pela qual os sobreviventes da pólio têm tantos problemas com o frio é que as partes do sistema nervoso central que deveriam controlar a temperatura corporal foram prejudicados pelo poliovírus.
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No cérebro o hipotálamo(o" computador automático" que controla o ambiente interno do corpo) foi danificado pela poliovírus, incluindo o "termostato" do corpo e a área do cérebro que informa aos vasos sanguíneos para constrição (Bodian, 1949).
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Na medula espinhal, os nervos que carregam a mensagem do cérebro que diz os capilares da pele que se contraem quando está frio também foram mortos pelo poliovírus (Bodian, 1949).
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Assim, os sobreviventes da poliomielite são incapazes de impedir que o sangue quente flua para a superfície da pele à medida que o
temperatura externa cai.
Isso permite a perda de calor do sangue próximo à superfície da pele e faz com que os membros esfriem.
Quando os membros esfriam, as artérias transportam sangue para a pele e as veias que
devem levar o sangue para fora da pele estreita, passivamente, à medida que esfriam, prendendo o sangue venoso azul em capilares e fazendo com que os pés fiquem azuis e fiquem ainda mais frios. A pele fria arrepia nervos motores, fazendo com que eles conduzam mais lentamente e sejam menos eficientes em fazer os músculos contrato.
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O frio também esfria tendões e ligamentos (imagine colocar um elástico no freezer)
tornando o movimento dos músculos fracos mais difícil. Como os sobreviventes da pólio sabem, leva horas sob um cobertor elétrico ou um banho longo e quente para aquecer as pernas frias e recuperar as forças.
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No entanto, quando os sobreviventes da pólio tomam banho quente, os vasos sanguíneos fazem exatamente o oposto do que fazem no frio.
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Os pés e as pernas da pólio tornam-se vermelhos brilhantes à medida que as artérias e veias relaxam e o sangue corre para o pele.
Então, quando os sobreviventes da pólio se levantam para sair da banheira, eles podem se sentir tontos ou até desmaiar como sangue
acumula em suas pernas e faz com que sua pressão arterial caia (ver Bruno, 1997).
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O acúmulo de sangue em os pés também explica por que os pés dos sobreviventes da pólio incham com o calor, inchaço que aumenta à medida que fica mais velho.
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E o calor corporal dos sobreviventes da poliomielite que perde facilmente o calor explica por que eles têm um aumento nos sintomas,
especialmente dores musculares induzidas pelo frio, à medida que as estações mudam, especialmente do verão para o inverno.
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Os sobreviventes da pólio precisam se vestir como se estivesse 20°F mais frio do que a temperatura externa. Eles precisam vestir-se em camadas e usar meias de retenção de calor ou roupas íntimas feitas de polipropileno (comercializado como Gortex ou Thinsulate) que deve ser colocado imediatamente após o banho quando a pele está quente e seco.
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Os sobreviventes da pólio precisam lembrar os médicos que EMGs ou testes de condução nervosa devem ser realizados em uma sala com temperatura mínima de 75°F para evitar falsas leituras anormais e que um cobertor aquecido seja necessário na sala de recuperação após a cirurgia de sobreviventes da pólio (Bruno, 1996).
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Os Efeitos do Frio nos Sobreviventes da Pólio Dr. Richard L. Bruno, HD, PhD www.papolionetwork.org Rev. 2018 2
REFERÊNCIAS
Bodian, D. (1949) Base histopatológica dos achados clínicos na poliomielite. Jornal Americano de
Medicina, 6, 563-578.
Bruno, R.L., Johnson JC., Berman W.S. (1985a). Funcionamento motor e sensorial com mudança
temperatura ambiente em indivíduos pós-pólio: correlatos autonômicos e eletrofisiológicos. Em L. S.
Halstead e D.O. Wiechers (Eds.), Efeitos tardios da poliomielite. Miami: Symposia Foundation.
Bruno, R.L., Johnson, JC., Berman, W.S. (1985b). Anormalidades vasomotoras como sequelas pós-pólio:
Implicações funcionais e clínicas. Ortopedia, 8(7), 865-869. Bruno, R.L. (1996) Prevenção
complicações em sobreviventes de poliomielite submetidos a cirurgia. Série de Monografias PPS. Volume 6 (1).
Hackensack: Harvest Press.
Bruno RL. (1997) Fadiga crônica, desmaios e disfunção autonômica: Outras semelhanças entre
fadiga pós-pólio e síndrome da fadiga crônica? Journal of Chronic Fatigue Syndrome, 3, 107-
117.
Owen, R. R. (1985). Clínica de resíduos de poliomielite e protocolo de exercícios: implicações da pesquisa. Em LS
Halstead e DO Wiechers (Eds.): Efeitos tardios da poliomielite. Miami: Symposia Foundation.
